2006/10/21 Saturday
2006/10/21(Sat)
自民党の中川昭一政調会長ガ、10月20日の静岡県浜松市内の講演で、北朝鮮による日本への核攻撃の可能性に関してのジョークで「普通はやらないが、あの国の指導者はごちそうを食べ過ぎて糖尿病ですから考えてしまうかもしれない。広島、長崎に続く第三のどこか（が被爆地）とならないようにしなければならない」と述べたことで、この発言が糖尿病で苦しむ全国の患者に対しての侮辱発言であると、物議をかもしている。。
どうも、このかた、糖尿病についてのご認識がいまいちのようだ。
糖尿病には、
「1型糖尿病」(Ｔype I diabetes )
と
「2型糖尿病」(Type 2 diabetes)
とがあって、
「1型糖尿病」は、さらに、
�ー�己免疫型糖尿病(autoimmune diabetes )
と、
��非自己免疫性劇症1型 糖尿病(non-autoimmune fulminant type 1 diabetes)
と
�Ｈ鷦�己免疫性慢性型（非劇症型）１型糖尿病（non-autoimmune non-fulminant type 1A diabetes）
とがある。
�，亮�己免疫型糖尿病は、 すい臓にある「ランゲルハンス島」(pancreas islet)という組織の中の「β細胞」(β-cell )に反応するT細胞（T-cell）が出現し、これが、ランゲルハンス島(膵島)に浸潤して、自己免疫性膵島炎（autoimmune insulitis)を起こし、その結果、β細胞が破壊され、β細胞が、インスリンの分泌や貯蔵ができなくなってしまい、糖尿病が発症すると考えられている。
では、どうして、T細胞（T-cell）（Tリンパ球、T lymphocytes ）が、間違って、β細胞を攻撃・破壊してしまうのかについてだが、これは、T細胞（T-cell）（Tリンパ球）が、「自己免疫」(自己免疫性糖尿病 autoimmune diabetes )という名の内乱(immune disturbance 免疫性障害)現象を起こすからだといわれている。
この内乱現象を起こす原因については、ウイルス説(ヘルペスウイルスのEBウイルス（Epstein Barr virus）との説もあるが、証明はされていないようだ。)もあれば、遺伝子説(HLA（ヒト組織適合抗原）遺伝子)もあり、 膵ランゲルハンス島抗体(ICA islet cell antibody)説もあり、といったところで、解明されていないようだ。
�△侶狆�1型糖尿病は、1型糖尿病患者の約2割を占めるといわれ、何らかの原因で、ほんの数日のうちにインスリン分泌がなくなるもので、発症を見逃すと命にかかわってくる。
特に、妊婦がこれにかかると、流産の危険にさらされる。
原因は、明らかでないが、何らかのウイルスがかかわっているものと見られている。
��の非自己免疫性慢性型（非劇症型）１型糖尿病は、発症がゆっくり（数週間〜数カ月で）進むものをいう。
ただし、亜型がはっきりしていないところから、�△糧鷦�己免疫性劇症1型 糖尿病の分類に含める場合もあるようだ。
「2型糖尿病」は、
�．ぅ鵐好螢鵑僚个詢未�少なくなって起こる場合(インスリン不足型糖尿病-insulinopenic diabetes mellitus -)
と、
�▲ぅ鵐好螢鷓醉僂良�要性が感じられなくなって、インスリンの消費に異常が起きる場合
との二つの場合があるようだ。
つまり、�．ぅ鵐好螢鵑瞭�り口での異常(β細胞からのインスリンの分泌の減少)と、�▲ぅ鵐好螢鵑僚亳�での異常(糖を取込む側の細胞におけるインスリン作用が減衰することによるもので、これをインスリン抵抗性糖尿病(insulin resistant diabetes )というようです。）というわけだ。
上記の中川発言のいわれる贅沢病といわれる糖尿病（食事性糖尿病 alimentary diabetes ）というのは、このうちの、「2型糖尿病」のなかの、�▲ぅ鵐好螢鵑僚亳�での異常ということで、肥満(肥満性糖尿病、obese diabetes )や生活習慣（lifestyle-related diabetes）によって、インスリンの作用に依存しない状態になって、代謝障害を起こすことによる糖尿病、ということになる。
これを、インスリン非依存型糖尿病( noninsulin-dependent diabetes mellitus、NIDDM )というようだ。
これまで、日本人の糖尿病の95パーセントは、「2型糖尿病」で、「1型糖尿病」は、5パーセント程度のようで、男女比では、男性の方が、糖尿病になる比率が高いようだ。
「1型糖尿病」が、日本人に少ないのは、民族的に、もともとのインスリンの分泌量が、欧米人に比して、少ないためといわれている。
小児糖尿病といわれるのは、「1型糖尿病」では、年間発症頻度が小児10万人に1〜2人、「2型糖尿病」では、年間発症頻度が、小児10万人に4〜6人いるとされ、深刻な問題となっている。
原因は、前者が、自己免疫やウイルス感染が関係しているとされ、後者は、遺伝との関係が濃厚であるとされている。
このように見ると、糖尿病をジョークに使うのは、もってのほかで、日本全国1,620万人(2002年厚生労働省発表、うち「糖尿病が強く疑われる人740万人、糖尿病の可能性を否定できない人880万人』、日本の総人口の12パーセント)の糖尿病患者を怒らせないで、もっと、朗報をもたらしうるような、政治なり行政の光を当てるのは、まさに、政調会長のお仕事だとは、思うのだが。
近頃の糖尿病治療の話題としては、今月10月17日に、アメリカのFDAが、Merck社の Januviaという名のジペプチジルペプチターゼ (DPP-IV)阻害剤と呼ばれる血糖降下剤を認可したということが話題になっている。
ジペプチジルペプチターゼ(DPP-IV)という酵素は、インスリン分泌を促すGLP-1(glucagon-like peptide 1)という名のペプチドの働きを妨げるので、このジペプチジルペプチターゼ (DPP-IV)の働きをブロックしてやれば、インスリン分泌を促すことができるという考えの下に作られているようだ。
同じDPP-IV阻害剤としては、 Novartis 社のGalvusがある。(こちらのほうは、2006年3月30日にFDAに申請受理)
どちらも、2型糖尿病をターゲットにしたもので、一日一回の錠剤を飲むだけでよく、副作用もなく、体重の減少もなく、薬代も安い(一日$5、一ヶ月 $145)ということで、注目を浴びているようだ。
Merck社もNovartis 社もこの二つの薬の違いを強調していますが、専門家に言わせれば、この二つの薬(JanuviaとGalvus)の違いは、「コカコーラとペプシコーラの違いのようなもんだ。」といっている。
参照「F.D.A. Approves Merck’s Diabetes Medicine」
「Novartis vs. Merck over diabetes」
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2006/09/14 Thursday
2006/09/13(Wed)
自治医科大学附属病院（栃木県下野市）で、20人以上がセレウス菌に院内感染したということだが、世界には、セレウス菌院内感染の意外な犯人例がいくつもあることが分かる。
たとえば、このサイト「Nosocomial Pseudoepidemic Caused by Bacillus cereus Traced to Contaminated Ethyl Alcohol from a Liquor Factory 」によると、1990年の9月から10月にかけて、台湾の国立台湾大学医学院付設医院で、別々の分棟に入院していた15人の患者が感染した例だが、原因は、皮膚消毒用のエチルアルコールだったという例だ。
そして、そのエチルアルコールは、工場段階で汚染されていたということだった。
この台湾の病院では、工場から出荷のエチルアルコールが、95パーセントのアルコール。
それを病院で、皮膚消毒用に、70パーセントにしていたようだが、そのいずれからも、セレウス菌が発見されたということのようだ。
そして、病院の薬局部門のタンクからも、セレウス菌で汚染された95%アルコールが見つかったということで、主犯は、工場出荷元ということになったようだ。
では、95パーセントのエチルアルコールでさえ、セレウス菌の殺菌力がないのかということなのだが、これは、セレウス菌が有芽胞菌であるため、熱やアルコールに強いことと関係してくる。
有芽胞菌にはアンフィバシラス属、バシラス属、クロストリジウム属、スポロサルシナ属などが存在し、極めて高温に強く、100℃での煮沸によっても完全に死滅させることが出来ず、また、消毒薬などの化学物質やX線などに対して芽胞は極めて高い耐久性を示すという。
参照「芽胞」
「Bacteria Descriptions」
「Ecological diversity: Microbes are distributed more widely than any other organisms.」
ちなみに、このサイト「PHYSICAL METHODS OF STERILIZATION OF MICROORGANISMS」では、セレウス菌の殺菌には、摂氏132度の熱風が必要とのことである。
エチルアルコールの殺菌力( germicidal activity )について記した『Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings 』
では、
「アルコールをベースにした溶液の汚染は、めったに、報告されていない。
ただひとつの報告例として、セレウス菌胞子によって、エチルアルコールの汚染が引き起こされた擬似感染のクラスターが報告されている。」
( Contamination of alcohol-based solutions has seldom been reported.
One report documented a cluster of pseudoinfections caused by contamination of ethyl alcohol by Bacillus cereus spores )
として、この台湾の病院の例が、その論文(Hsueh PR, Teng LJ, Yang PC, Pan HL, Ho SW, Luh KT. Nosocomial pseudoepidemic caused by Bacillus cereus traced to contaminated ethyl alcohol from a liquor factory. J Clin Microbiol 1999)とともに、紹介されている。
また、今回の自治医科大学で懸念されているという、洗濯機とリネンと点滴針を通じての感染に似た感染例としては、1999年におきた、洗濯機と、人工呼吸器回路(ventilator circuit )、NNU(新生児ユニット)、LTS(低温蒸気殺菌器) の複合汚染による新生児感染例があるようだ。
参照「An outbreak of Bacillus cereus respiratory tract infections on a neonatal unit due to contaminated ventilator circuits.」
更に、1994年に発表されたイギリスの、この研究「Contamination of hospital linen by Bacillus cereus.」は、外科手術後の二人の患者がセレウス菌に感染したことについての調査報告書である。
参考「Bacillus cereus meningitis in two neurosurgical patients: an investigation into the source of the organism.」
これによると、バッチ処理で、絶え間なく洗濯されている洗濯機で洗ったリネンが、ひどくセレウス菌で汚染されていたとのことである。
この洗濯機では、洗剤や、化学添加物や、給水で、汚染源は、きれいになっていたが、洗濯機に入れたリネンは、セレウス菌胞子で汚染されており、洗濯過程が終わった後も、セレウス菌胞子は、残っていたという。
このことから、セレウス菌の胞子は、洗浄の熱湯消毒段階でも、また、化学消毒液の添加でも、希釈の過程においても、生き残っていたと見られる。
それらのリネンに残っていたセレウス菌の胞子は、湿ったまま、ビニール袋に収納されたまま周囲の温度が上昇したりしたことによって、増殖していったものと見られている。
洗濯機の水を多くすることで、セレウス菌の胞子をいくらか、減少させることは、できるという。
「LAUNDRY AND TEXTILE (LINEN) SERVICES INFECTION CONTROL」参照
なお、このサイト『Purification and characterization of laundry detergent compatible alkaline protease from Bacillus cereus』や「Purification and Characterization of Bacillus cereus Protease Suitable for Detergent Industry 」のように、洗剤のもたらすph環境が、セレウス菌の増殖に貢献しているとの説もある。
また、1998年、オランダ・アムステルダムのthe University Hospital Vrije Universiteitでは、人工呼吸器のゴム風船状空気送り器の感染での新生児感染例もあったようだ。
参照「Outbreak of Bacillus cereus Infections in a Neonatal Intensive Care Unit Traced to Balloons Used in Manual Ventilation」
各種院内感染例については、
「The Journal of hospital infection」ご参照
また、Medscapeでの検索でも、「セレウス菌」でサーチすると、
こんなに出てくる。
Googleでも、こんな具合だ。
この論文「Management of suspected nosocomial infection: an audit of 19 hospitalized patients with septicemia caused by Bacillus species.」は、2000年10月に発表されたものだ。
これは、日本の愛知県小牧市民病院で、2000年4月から8月にかけて、入院患者29人の血液培養から、バチルス桿菌が発見されたもので、そのうちの19人が敗血症になったことについてのものだ。
そのうちの15人は、セレウス菌感染によるもの、二人は、枯れ草菌感染によるもの、一人は、リケニホルミス菌感染によるものであったという。
また、一人の死者が出たが、この患者は、敗血症を発症しておらず、死因は、基礎疾患であった新生物に起因するものと、見ている。
なお、この新聞記事では、「九月十三日に県庁で会見を開いた島田和幸院長は「まさかタオルやシーツなどから感染するとは夢にも思わなかった」と、誰も予想しなかった事態に驚きをあらわにした。」というが、記者会見前に、ちょっとサイトで調べてみれば、上記のような前例が、世界のみならず、日本国内にあったことが分かったはずであり、「夢にも思わなかった」というようなことはいえなかったはずだ。
参考「自治医科大学付属病院 Bacillus cereus血流感染症について」
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2006/09/11 Monday
2006/09/11(Mon)
今日は、アルツハイマー症関連の二つの論説の紹介となる。
ひとつは、アルツハイマー症(認知症)を自己防御で防ぎうる物質の発見についてである。
これは、2006年9月7日号の Neuronに発表された論文「A Genomic Screen for Modifiers of Tauopathy Identifies Puromycin-Sensitive Aminopeptidase as an Inhibitor of Tau-Induced Neurodegeneration」で、概要は、次の通り。
アルツハイマーの原因としては、知能の低下や脳細胞の死につながっていると見られる脳細胞に見られる繊維質の束のもつれ(”tangles”)が原因と見ており、この縺れを生じさせるのが、「タウ」(tau)(上記写真の白い塊ご参照)というタンパク質なのだが、この縺れを切り離す酵素が発見され、これが、PSA(PSA/Npepps-puromycin-sensitive aminopeptidase-ピューロマイシン感受性アミノペプチダーゼ)と呼ばれるものということだ。
将来、このPSAの作用を拡大させる物質が発見されれば、アルツハイマー症を自己防御できる体制が、体に備えることができるとしている。
『Alzheimer’s ’self-defence found’ 』
もご参照
この「タウ」(tau)というタンパク質の存在は、『狂牛病殺人事件???』で述べたとおり、殺された斉藤綱男さんが発見し、学会で発表する直前に殺されたものだ。
それにしても、このタウという物質、この発見者斉藤さんの名前にちなんで、別名、Saitohin (STH) と名づけられていたとのことである。
「A polymorphic gene nested within an intron of the tau gene: Implications for Alzheimer’s disease」参照
もう一つは、 「改めて、BSEとアルツハイマー症との関係を問う必要がある」との論説である。
この論説「Mad Cow Disease and Alzheimer’s Is there a connection? 」では、これまで、謎とされていたBSEとアルツハイマー症との関係について、改めて、問う必要があるとの説を展開している。
ここでは、これまでに、これらの二つの関係ありとの説を展開してきた、『Brain Trust: The Hidden Connection Between Mad Cow and Misdiagnosed Alzheimer’s Disease 』などの著書もあるColm Kelleher氏の主張や、Michael Greger博士の「American Beef Supply at Risk」などに見られる説を、改めて紹介している。
そして、アルツハイマー症と、現在されている患者について「アルツハイマー症とvCJDとの関係」を検証すべき時に来ているとしている。
追記 2006/09/12 さらにアルツハイマー症関連の二つの話題
別の敬老の日が迫っていることを意識したわけではないが、更に、アルツハイマー症(認知症)関連の二つの話題をご紹介。
ひとつは、急激な体重の減少は、アルツハイマー症発症の前触れ との説
ワシントン大学のDavid Johnson氏らの研究によると、449人のアルツハイマー症発症前後の状態を見たところ、発症前に、急激な体重減少が起こっていることがわかったという。
この449人のうち、125人が、アルツハイマー症発生前後で、8ポンド(3.629 kg)の体重減少に見舞われたという。
この研究は、Neurologyの最新号Vol. 63 No. 9, September 2006の論文「Early-Onset Alzheimer Disease in Families With Late-Onset Alzheimer Disease: A Potential Important Subtype of Familial Alzheimer Disease」
で発表された。
もうひとつの話題は、果物や野菜のジュースを飲むと、アルツハイマー症を回避できるとの話題。
これは、シアトルとハワイに住む日系アメリカ人1836人についての10年間にわたる追跡調査に基づくもので、この調査の最初の段階では、アルツハイマー症の症状がないものについて、調査し、毎週少なくとも三杯の果物・野菜ジュースを飲んだ人と、毎週一杯以下しか飲まなかった人とを比べたところ、三杯以上飲んだ人の76パーセントが、アルツハイマー症の懸念がなかったという。
この研究は、the American Journal of MedicineのVolume 119, Issue 9で、『Fruit and Vegetable Juices and Alzheimer’s Disease: The Kame Project 』として発表された。
なお、この研究は、The Kame Project (Seattle Kame Project: A Community-Based Study of Aging & Dementia in the Japanese American Community of Seattle and King County, Washington)の一環として、行われた。
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2006/08/27 Sunday
2006/08/27(Sun)
以下のゴチック部分は、「日経産業新聞医療情報」よりの引用である。
「日本赤十字社（秋田赤十字病院)とSouthern Illinois University School of MedicineとResearch Institute of the New York Blood Centerとの日米研究グループは、がんの転移を抑える新しい免疫機構の仕組みを突き止めた。
二種類のたんぱく質が、血管に入ったがん細胞が別の臓器に転移するのを抑える。
これらのたんぱく質を使った薬を開発すれば、転移を防ぐ新しい治療法になるとみている。
研究に当たってきた日本赤十字秋田短期大学の廣田茂教授らの研究グループはこれまでに、がん細胞周囲の細胞が作る「ＫＡＩ１」というたんぱく質ががん細胞にくっつき、転移を抑えることを発見していた。
今回はさらに詳しい仕組みを調べた。
血管内皮細胞が作るたんぱく質を調べたところ「ＤＡＲＣ」というたんぱく質がＫＡＩ１と結合することが分かった。
ＫＡＩ１が付いたがん細胞が血管内に入ると、ＫＡＩ１にＤＡＲＣがくっつき、これら二つのたんぱく質でがん細胞を抑えると考えられる。
ＤＡＲＣを作れないマウスに人の前立腺がんを移植して一年間様子を見たところ、がんは肺に転移したが、ＤＡＲＣを持つマウスでは転移しなかった。」
以上は、「日経産業新聞医療情報」よりの引用であるが、今ひとつ、詳細がわかりにくい。
ちなみに、原文をあたってみると、この論文は、２００６年７月２３日のNature Medicine - 12, 933 - 938 (2006)に発表されたもので、原題は「Interaction of KAI1 on tumor cells with DARC on vascular endothelium leads to metastasis suppression」(このまま訳すと『腫瘍細胞のKAI1 と、血管内皮のDARCとの相互作用が、転移の抑制につながる。』ということになる。)となっている。
で、ついでにちょっと調べてみると、このＤＡＲＣは、 ケモカイン(ケモタクティック サイトカイン、ケモタキシス(細胞遊走)を誘導 するサイトカイン(細胞間情報伝達分子))のためのダフィー抗原（赤血球膜状のタンパク質）レセプター( Duffy antigen receptor for chemokines)ということらしい。
また、 KAI1(Kangai 1 )は、CD82(テトラスパニン分子、膜貫通型タンパク質) の遺伝子変換名(Gene aliases)のひとつのようで、膜タンパク質のひとつのようだ。
こちらのサイト「Collaborative research on cellular markers」もご参照
そこで、論文の原文のさわりを訳すと次のようになる。
「近年、前立腺がんの転移抑制遺伝子と確認されている、 KAI1としても知られているCD82の動作メカニズムを確認するために、gp-Fyとしても知られているDARCとの相互作用を調べたところ、KAI1 とDARCとの相互作用を通して、血管内皮細胞に取り付いたKAI1 に対して、がん細胞が、反応したということ、そして、この相互作用が、腫瘍細胞増殖抑制につながり、TBX2遺伝子 と p21放射線応答遺伝子の反応を調整することで、(がん細胞の)老化への誘導につながるということ、がわかった。
さらに、DARCを不活性化したマウスにおいては、KAI1 の転移抑制活動は、著しく、損なわれたのに対して、野生型の異型接合の同腹子マウスでの肺の転移に対して、KAI1 は、完全に転移抑制をした。
これらの結果から、DARCは、KAI1 の転移抑制活動にとって、不可欠の存在であるとの直接的証拠が得られた。」
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2006/08/23 Wednesday
2006/08/23(Wed)
甲子園で優勝した早稲田実業学校高等部の斉藤佑樹投手などが、疲労回復のために、高気圧酸素カプセル（ベッカムカプセル）を使用していたということで、にわかに、この酸素カプセルへの注目があつまっているようなのだが、このサイトのように、既に各種の酸素カプセルが出回っているらしい。
しかし、酸素吸入について、それ単独では、むしろ、有害だとする論文も、昨年、カナダから、発表されている。
このサイト「Giving oxygen may do more harm than good, new report shows」では、カナダの Queen’s UniversityのSteve Iscoe博士が、昨年7月に、CHEST - the Cardiopulmonary and Critical Care Journalに、共著者the Toronto General HospitalのJoseph Fisher博士とともに書いた論文「Hyperoxia-induced hypocapnia : an underappreciated risk」を紹介している。
こちらのサイトも、ご参照
これによると、酸素吸入によって、換気亢進がおこり、組織に届く血液の流れが遅くなり、二酸化炭素を吹き飛ばし、この低下が、血管を収縮させるという。
しかし、ここに、二酸化炭素を加えることによって、血管は広がり、血流は、増加し、組織への酸素供給か、増加するという。
したがって、酸素吸入と、二酸化炭素の供給は、ミックスし、同時並行的にやらなければ、かえって、酸素吸入が害になることもある、と、博士は警告している。
「If You Are Offered Oxygen - Ask for Carbon Dioxide in Mix」 もご参照
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2006/06/26 Monday
2006/06/26
この研究は、the Journal of Clinical Oncologyの6月26日に発表された「Effect of Chest X-Rays on the Risk of Breast Cancer Among BRCA1/2 Mutation Carriers in the International BRCA1/2 Carrier Cohort Study 」という論文で、フランス・リヨンのthe International Agency for Research on Cancerの研究グループのDavid E. Goldgar博士を中心にして、発表されたものである。
これによると、「ＢＲＣＡ１/2」という 遺伝子を持つ患者1600人について調べたところ、これらの患者に対する胸部レントゲン検診が、乳がんの発生と関係あるとして、特に、20歳前の女性については、因果関係が深いとしている。
この1600人のうち、これまで、胸部レントゲン検診を受けた人は、これまで胸部レントゲン検診を受けなかったひとに比べて、54パーセントも、乳がんの進行がみられたとしている。
また、20歳まえに胸部レントゲン検診を受けた人は、胸部レントゲン検査を受けなかった人に比べて、2.5倍も高く、40歳前に乳がんの進行を見たとしている。
これについて、研究グループは、「「ＢＲＣＡ１/2」遺伝子を持つ人は、放射線の照射によって、DNAの修復がしにくくなる」との仮説を立てている。
しかし、一方、この研究の問題点として、乳がんが進行している女性は、乳がんを持たない女性に比して、より、レントゲン照射を受ける機会を覚えていることが多いという、想起バイアス (recall bias )があるのではなかろうか、という点と、レントゲンの照射量や、そのタイミングに関するデータが不足している、という点をあげている。
参考
「X-rays, genes may add to breast cancer risks」
「Chest X-Rays May Boost Breast Cancer Risk for Some」
「Chest X-ray Exposure May Increase Likelihood Of Breast Cancer」
「X-Rays Linked To Breast Cancer」
「Chest X-rays, breast cancer linked」
「Chest X-ray exposure may increase likelihood of breast cancer」
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2006/05/04 Thursday
2006/05/04(Thu)
以前、私のブログ記事「米国飲料協会（ＡＢＡ）が、学校の自動販売機での清涼飲料の種類制限」で紹介した、アメリカの学校でのソーダ清涼飲料水の発売禁止措置だが、このほど、アメリカの大手の清涼飲料水業界が合意し、実施の運びにいたった。
この措置に同意したのが、 Cadbury Schweppes, Coca-Cola, PepsiCo, the American Beverage Associationである。
この合意に対して、the Alliance for a Healthier Generation, the President William J. Clinton Foundation 、the American Heart Associationなどがその活動をバックアップすることになる。
アメリカの医学関係者は、この措置を、最初の一歩と、歓迎している。
この措置は、年々増えるアメリカの児童の肥満傾向に対処するものである。
そのためには、単にこの禁止措置だけでなく、スナック、朝食、ランチ、肉体運動などについても、対策が必要としている。
特に、中学生は、小学生に比べて、食を選り好みする傾向があり、この世代に子供の肥満対策が必要という。
現在、アメリカの12歳から19歳までの子供の16パーセント、6歳から11歳の子供の15.3パーセントがオーバーウェイトであり、これによる子供の糖尿病や高血圧や高コレステロールが増えているという。
原則、一容器あたりのカロリーは、栄養価のある牛乳やミルク分を除いて100カロリー以下のものしか、学校で販売できないことになる。
この新基準は、2009年から適用となるが、その準備期間の2008年までに、全米の学校の75パーセントは、この基準に適合させるという。
問題は、ダイエットソーダとよばれるものやスポーツドリンクであるが、これについても、人口甘味料の使用や、合成化学物質の使用など問題が多いのだが、これについての見解は、専門家とメーカーとでは異なっているようだ。
これらの措置の清涼飲料水メーカーに与える影響は、軽微なものとされる。
同様の日本での動きは、今のところ鈍いようだ。
参考「School Soda Ban Called Good First Step」
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2006/04/04 Tuesday
2006/04/04(Tue)
コンタクト使用者のフザリウム角膜炎(Fusarium keratitis)が増えているというアメリカでの報告がある。
従来は、ソフトコンタクトレンズ常用者に多いとされていたようだが、近年になって、使い捨てレンズの使用者にも、感染が増えてきているというのは、どうしたわけでだろう。
日本では、まだ、あんまり問題にされていないようだが、以下の記事では、香港、シンガポールなど、アジアでの流行がアメリカにも伝播してきたという。
進行すると、角膜の移植をするしかないという。
フサリウム角膜炎の症状としては、突然、目が曇り、見えにくくなり、目の周辺が痛み、充血し、光過敏性となるというもののようだ。
このサイトに、にごった目の写真があるが、これはひどい。
もっとも、このフザリウムという真菌は、浴場など、どこでもいるカビの一種のようなので、コンタクトの取り扱いを清潔に保つ以外には、防ぎようはないようだ。
参照「Contact Lens Fungus Infection Warning in US - Symptoms and Treatments - Severe Corneal Fungal Eye Disease Cases in United States 」
2006/04/10 緊急情報-ボシュロムの保存液にご注意-
本日、アメリカのFDAが、この件について、緊急の警告を出した。
参照「Investigation of Serious Eye Infections Associated With Soft Contact Lens Use and Contact Lens Solution」
これによると、４月９日現在、全米で、109の真菌感染例が確認され、そのうち、３０例について見たところ、ソフトコンタクトレンズ着用者が、２８例、残りの2人は、着用なしという結果となった。
また、ソフトコンタクトを漬けていた保存液について見ると、２6人が、Bausch & Lomb ReNuの保存液をつかっており、そのうち5人は、 ReNuのブランドの溶液に加えて、他のブランドの保存液も使っており、9人は、就寝中もコンタクトレンズを装用していたということである。
FDAでは、このボシュロム(Bausch & Lomb )のReNu ブランドの保存液に、注目しているということである。
同様の症例は、今年２月、シンガポールでも報告されていた。
このサイト「Singapore Ministry of Health Press Release 」での、2006年２月２１日のシンガポールの健康省発表報告によると、２００５年から２００６年２月２０日現在まで、３９例のフザリウム角膜炎の例があり、そのうちの３４例は、今回のケースと同じく、ボシュロムのReNuを保存液に使用しており、４例は、ブランド名のわからない保存液を使用していたということである。
日本でも、このボシュロム(Bausch & Lomb)のReNu MutiPlusという保存液は、これ1本でコンタクトレンズの洗浄、 すすぎ、タンパク除去が済んでしまうということで、好評のようなので、もし、この保存液が、フサリウム角膜炎の原因であるとするならば、日本でも、早急な対応が必要ということになる。
なお、ボシュロムのサイトによると、出荷を停止したのは、下記の製品である。
ReNu® with MoistureLoc® (ボシュロムのGreenville, S.C., 製造分)
参照「Bausch & Lomb Temporarily Suspends U.S. Shipments of ReNu® with MoistureLoc® Produced at Greenville, S.C., Manufacturing Facility Pending Investigation of Reports of Fusarium Infections Among Contact Lens Wearers」
「Bausch & Lomb ReNu® with MoistureLoc® Multi-Purpose Solution 」
「米国におけるボシュロム社｢レニュー モイスチャーロック｣
(ReNu with MoistureLoc) の出荷中止について (Q&A)」
2006/04/21 追記 フザリウム角膜炎拡大」問題は、集団訴訟に発展か？
ボシュロムのコンタクト保存液が原因と見られるフザリウム角膜炎感染問題は、これにより、盲目になる恐れのある109人による集団訴訟へと発展することとなった。
この訴訟を手がけるフロリダの弁護士によると、患者一人当たり七万五千ドルの賠償請求を考えているという。
参照「Bausch and Lomb faces lawsuit」
当局では、引き続き、全米における他の例や原因を追求中であるが、まだ、決め手になるものは、ないようだ。
ユーザーには、当該保存液の使用を避けることと、コンタクトレンズの洗浄方式を、「こすり洗い不要方式」(No-Rub Method)ではなく、「こすり洗い不要・リンス方式」(Rub-and-Rinse Method)に変えることを勧めている。
参照「State collecting data on eye infections」
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2006/02/16 Thursday
2006/02/16(Thu)
動物には、異常になった細胞を取り除くため、細胞が自殺する機構が備わっているとされているが、アルツハイマー病など、２〜２０年かけて緩慢に進む神経の病気の場合には、この細胞死がほとんど働かないことが知られている。
この病気などで異常になった細胞が「自殺」する仕組みについて研究している東京医科歯科大と科学技術振興機構のチームが、この細胞死を遅らせるたんぱく質を、このたび、発見した。
このたんぱく質を使うことによって、長い年月をかけて病状が悪化していくアルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患の進行を遅らせる可能性があるとされている。
専門誌「ジャーナル・オブ・セルバイオロジー」に掲載された。
この論文の現物は、『Transcriptional repression induces a slowly progressive atypical neuronal death associated with changes of YAP isoforms and p73 』
で見ることができる。
以下に、この論文のアブストラクトを、概訳する。
以下概訳
転写障害がハンチントン病などを含むポリグルタミン病 に関係しているということがいわれてきたが、転写の抑制が、神経細胞死につながるかどうかについてや、その神経細胞死の形がどのようなものであるかについては、わからない点が多かった。
この研究では、転写抑制が、アポトーシス(細胞自然死)や壊死や自食作用とは異なる神経細胞の非典型的死(TRIAD) を引き起こすということを発見した。
神経細胞の非典型的死(TRIAD) の進行は、他の細胞死と比較して、きわめて緩慢である。
遺伝子発現プロファイルでは、神経細胞の非典型的死(TRIAD)特有の完全長Yes-associated protein(YAP)-アポトーシスを促進させる p73共同因子-の減少が見られた。
さらに、神経細胞の非典型的死(TRIAD)の間においても、新しい神経細胞特有のYAPのイソ型であるYAPCsが、優性阻害のやり方で、神経細胞の死を抑制していることも、発見された。
YAPCs と、活性化した p73 とは、ハンチントン病患者やハンチントン遺伝子組み込みトランスジェニックマウスの線条体ニューロン においては、共局在化していることがわかった。
YAPCs は、また、初代神経細胞やキイロショウジョウバエのモデルにおいては、セロトニン転送遺伝子（ＨＴＴ）に誘発された神経細胞の死を、著しく弱毒化した。
以上を総括して言うと、転写抑制は、YAPイソ型 と p73の変化と関係している神経細胞の死の新生プロトタイプを誘発させるが、このことが、ハンチントン病の病理と関係しているものと思われる。
以上、概訳終わり
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2006/01/11 Wednesday
2006/01/11
今年が戌年のため、ということではなさそうだが、人間の呼気や尿のにおいで、がんに罹患しているかどうかを嗅ぎ分ける「がん探知犬」の存在が話題になっている。
米Pine Street FoundationのMichael McCulloch氏やthe Polish Academy of Sciences, Institute of Genetics and Animal BreedingのTadeusz Jezierski氏らが、この「ドクター犬」を使って、55人の肺がん患者と、31人の乳がん患者と、コントロール・サンプルとして、83人の健康な人のサンプルについて、5匹の探知犬がかぎわけたところ、88パーセントから97パーセントの正確さで、がん患者を探知したということだ。
これらの「ドクター犬」を育成するには、がん患者の呼気のサンプルをかぐという、たった三週間のトレーニングですむという。
この「ドクター犬」は、高価なCatや PetやMRIなどのスキャナーよりも、高度の確率で、まだ症状の出ていないがん患者についてまで、その患者の呼気や尿のにおいで、かぎ分けることができるのだという。
その中には、無症状のI期の肺がん患者も、含まれていたという。
詳細は、Integrative Cancer Therapies誌2006年３月号に掲載される。
英国BBCで、この研究を扱ったドキュメンタリーが放送された。
ビデオの一部を見るには、ここをクリックしてください。
なお、当該論文「Diagnostic Accuracy of Canine Scent Detection in Early and Late Stage Lung and Breast Cancers」の全文は、こちらのサイトをご参照
関連記事
「Dr Dog, the cancer specialist」
「Lung and Breast Cancer Detection may benefit by the Use of Dogs」
「Cancer Detection Goes to the Dogs」
「Dogs as Cancer Detectors? Study Says Yes」
「Dogs Sniff Out Cancer」
「がんを呼気で嗅ぎ分ける“がん探知犬”、米研究が論文化」
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