2009/08/15(Sat)
本日発表された日本の沖縄県の死亡者のH1N1ウイルスのシーケンスの詳細がわかっていないので、なんともいえない段階なのだが、今年の6月末に、デンマークで、第一号のタミフル耐性を持ったH1N1ウイルスが発見されて以来、世界では、確実に、タミフル耐性を持ったウイルスの発見が増えてきている。
すなわち、これまで発見されたタミフル耐性を持ったH1N1ウイルスは下記のとおりであり、そのほとんどが、H274Y変異を持ったものであった。
�.妊鵐沺璽�
A/Denmark/528/2009 6月29日
��日本・大阪
A/Osaka/180/2009 6月18日
�C羚顱�香港←サンフランシスコ
A/Hong Kong/2369/2009 6月11日
�ぅ疋潺縫�共和国
A/Santo Domingo/572N/2009 7月6日
�ゥ�ナダ・サスカッチャン
7月7日
�γ羚顱�浙江
A/Zhejiang/DTID-ZJU01/2009 7月8日
��日本・札幌←ハワイ
A/Sapporo/1/2009 7月10日
�┘好撻ぅ鵝Ε�タロニア
A/Catalonia/387/2009
��スウェーデン・バストラゴッタランド
A/Stockholm/37/2009
��日本・山口
A/Yamaguchi/22/2009 7月21日
��カナダ・ケベック州
7月22日
��日本・徳島
(A/Tokushima/1/2009 ?) 7月28日
��日本・岩手
A/Iwate/1/2009 ? 7月30日
��ブラジル
A/Sao Paulo/2233/2009
��アメリカ・テキサス-メキシコ 国境
A/Mexico/4646/2009 8月7日
�哀織�
(A/Thailand/104/2009 ?)
�吋轡鵐�ポール←ハワイ
A/Singapore/57/2009 8月14日
�加羚顱Ω估�
A/Hunan/SWL3/2009
�鈎羚顱�香港
8月15日 21人からタミフル耐性ウイルス検出
�乾▲瓮螢�・ワシントンHenderson County (←Buncombe County,Florida)2例
A/Washington/28/2009、A/Washington/29/2009 8月21日
21.日本・滋賀
A/Shiga/3/2009 ? 8月28日
22.アメリカ・ノースカロライナ
8月28日
以降
9月9日
Israel
9月12日
Alberta,
9月14日
Australia,
これらのケースの多くは、予防的治療の段階では、いずれも穏やかな症状を示しているものが多く、劇症を呈し始めて、初めて、その患者にタミフル耐性があることがわかるケースがほとんどであったという。
したがって、ニーマン博士は、この表面的に現れたタミフル耐性の数以上に、タミフル耐性の報告の遅れも影響し、想定される以上の裾野の広いタミフル耐性ウイルスの広がりがあるのではないかと推測している。
そして、その裾野の広がりの大きさが、タミフルを処方しても、すでに合併症を引き起こし、死に至っているケースが多いのではないのかと、推測している。
今日の沖縄の新型インフルエンザ死亡例がそうではないことを祈るばかりではあるのだが。
参考
「H1N1 : Rising Death Toll Linked to Tamiflu Resistant Pandemic H1N1?」
「Influenza Research Database」
recombinomics.com
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